Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого человека

билирубин общий повышен — что это значит у взрослого человека

Билирубин – что это такое простыми словами?

Получая результаты лабораторных анализов, врач может указать взрослому пациенту на повышение в сыворотке его крови и моче билирубина как признака некоторых патологий, протекающих в его организме.

Придающий желчи характерный темный цвет билирубин получил свое название именно за такую особенность. Так, медицинский термин образован из двух латинских слов:

bilis“, переводимое как жёлчь;
ruber” — красный.

На самом деле это вещество присутствует в биологических жидкостях (кровь, моча) в виде труднорастворимых в воде ромбообразных кристалликов коричневого цвета.

Присутствие в организме теплокровных, в том числе человека, билирубина объясняется физиологическими процессами, вызванными естественным распадом гем-содержащих белков:

  • гемоглобин;
  • миоглобин;
  • цитохром.

Все эти три протеина расщепляются в костном мозге, тканях селезёнки, в лимфатических узлах и печени, а продукты распада попадают в кровеносное русло (в виде не конъюгированной, т.е. свободной и связанной форм билирубина), а также в желчный пузырь, а затем, в уже переработанном виде – в кишечник, где билирубин окрашивает каловые массы в характерный темный цвет.

В конце концов, излишек билирубина выводится из организма вместе с мочой и калом.

Физиологические показатели

Таким образом, циркуляция некоторого количества билирубина в крови и моче человека объясняется физиологически естественным метаболизмом, сбои в котором, а также некоторые патологии ведут к изменению концентрации билирубина. До назначения лабораторных исследований крови, именно пожелтение склеры (белка глаза), кожи и темноокрашенная моча свидетельствуют о повышенном содержании билирубина.

Врач, с целью диагностирования состояния здоровья, назначает:

  1. общий анализ крови методом Ван Ден Берга;
  2. общий анализ мочи с использованием пробы Гаррисона.

Оба анализа демонстрируют показатели в крови и в моче общего билирубина. Общий показатель выступает индикатором аномальной концентрации токсичного свободного (непрямого) и связанного (прямого) билирубина, переработанного гепатоцитами печени.

Нормальные показатели билирубина у мужчин и женщин не совпадают: у последних естественная концентрация билирубина в крови меньше, чем у мужчин. При этом состояние беременности вызывает увеличение скорости распада красных кровяных телец, и, как следствие, показатели билирубина повышаются.

Так, норма общего билирубина в крови составляет:

  • у женщин 3,2 — 17,0 мкмоль/л;
  • у мужчин – 3,4 — 17,1 мкмоль/л;
  • у беременных женщин – 5 — 21,2 мкмоль/л.

Причины повышения общего билирубина

Основных причин, влекущих повышенное содержание в крови билирубина, две:

  • нормальное продуцирование желчного пигмента при патологической задержке его вывода из организма;
  • аномально высокий уровень продуцирования билирубина.

При нормальном объеме естественного производства в организме билирубина его медленное или полностью невозможно выведение могут объясняться заболеваниями, связанными с закупоркой желчевыводящих протоков (желчнокаменная болезнь), а также поражениями паренхимы печени, наблюдаемой при желтухе и других заболеваниях печени.

Во втором случае билирубин нормально выводится с мочой и калом, но его образование чрезмерно, поскольку происходит избыточное расщепление красных кровяных клеток крови, эритроцитов, содержащих белок гемоглобин. Такой процесс присутствует при возникновении желтухи гемолитической.

Сразу обращаемся к врачам

Характеристики

Кроме того, превышение естественных показателей билирубина у беременных женщин также свидетельствуют о различные рода патологиях беременности, например:

  • желтуха беременных;
  • жировая дистрофия печени, особенно острой стадии;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • тяжелый токсикоз преимущественно на ранних сроках.

При нормальном протекании беременности увеличивает концентрацию билирубина сопутствующие патологии.

Заболевания, вызывающие повышенную концентрацию билирубина

Кроме патологии беременности, у не беременных женщин, а также у мужчин повышение билирубина происходит на фоне сопутствующих заболеваний.

Например, врожденные и приобретенные гемолитические анемии, острые вирусные инфекции, поражающие печень (т.н. гепатиты) вызываю расстройство переработки гемоглобина, и, как следствие – увеличение его концентрации в крови и моче.

Еще один источник болезненных процессов печени – ее травмы, цирроз, а также бактерии, вызывающие бактериальные гепатиты.

Также существует ряд гепатитов, влекущих его повышенные показатели:

  • хронически протекающие;
  • аутоиммунные;
  • токсические, связанные с отравлением ядовитыми грибами и веществами;
  • медикаментозные (из-за назначения нестероидных и противотуберкулезных препаратов).

Дополнительно к повышению билирубина приводят злокачественные новообразования в печени, желчном пузыре и поджелудочной, а также комплексные заболевания – синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.

Автор: Маргарита Николаева