Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого человека
Билирубин – что это такое простыми словами?
Содержание статьи:
Получая результаты лабораторных анализов, врач может указать взрослому пациенту на повышение в сыворотке его крови и моче билирубина как признака некоторых патологий, протекающих в его организме.
Придающий желчи характерный темный цвет билирубин получил свое название именно за такую особенность. Так, медицинский термин образован из двух латинских слов:
“bilis“, переводимое как жёлчь;
“ruber” — красный.
На самом деле это вещество присутствует в биологических жидкостях (кровь, моча) в виде труднорастворимых в воде ромбообразных кристалликов коричневого цвета.
Присутствие в организме теплокровных, в том числе человека, билирубина объясняется физиологическими процессами, вызванными естественным распадом гем-содержащих белков:
- гемоглобин;
- миоглобин;
- цитохром.
Все эти три протеина расщепляются в костном мозге, тканях селезёнки, в лимфатических узлах и печени, а продукты распада попадают в кровеносное русло (в виде не конъюгированной, т.е. свободной и связанной форм билирубина), а также в желчный пузырь, а затем, в уже переработанном виде – в кишечник, где билирубин окрашивает каловые массы в характерный темный цвет.
В конце концов, излишек билирубина выводится из организма вместе с мочой и калом.
Физиологические показатели
Таким образом, циркуляция некоторого количества билирубина в крови и моче человека объясняется физиологически естественным метаболизмом, сбои в котором, а также некоторые патологии ведут к изменению концентрации билирубина. До назначения лабораторных исследований крови, именно пожелтение склеры (белка глаза), кожи и темноокрашенная моча свидетельствуют о повышенном содержании билирубина.
Врач, с целью диагностирования состояния здоровья, назначает:
- общий анализ крови методом Ван Ден Берга;
- общий анализ мочи с использованием пробы Гаррисона.
Оба анализа демонстрируют показатели в крови и в моче общего билирубина. Общий показатель выступает индикатором аномальной концентрации токсичного свободного (непрямого) и связанного (прямого) билирубина, переработанного гепатоцитами печени.
Нормальные показатели билирубина у мужчин и женщин не совпадают: у последних естественная концентрация билирубина в крови меньше, чем у мужчин. При этом состояние беременности вызывает увеличение скорости распада красных кровяных телец, и, как следствие, показатели билирубина повышаются.
Так, норма общего билирубина в крови составляет:
- у женщин 3,2 — 17,0 мкмоль/л;
- у мужчин – 3,4 — 17,1 мкмоль/л;
- у беременных женщин – 5 — 21,2 мкмоль/л.
Причины повышения общего билирубина
Основных причин, влекущих повышенное содержание в крови билирубина, две:
- нормальное продуцирование желчного пигмента при патологической задержке его вывода из организма;
- аномально высокий уровень продуцирования билирубина.
При нормальном объеме естественного производства в организме билирубина его медленное или полностью невозможно выведение могут объясняться заболеваниями, связанными с закупоркой желчевыводящих протоков (желчнокаменная болезнь), а также поражениями паренхимы печени, наблюдаемой при желтухе и других заболеваниях печени.
Во втором случае билирубин нормально выводится с мочой и калом, но его образование чрезмерно, поскольку происходит избыточное расщепление красных кровяных клеток крови, эритроцитов, содержащих белок гемоглобин. Такой процесс присутствует при возникновении желтухи гемолитической.
Характеристики
Кроме того, превышение естественных показателей билирубина у беременных женщин также свидетельствуют о различные рода патологиях беременности, например:
- желтуха беременных;
- жировая дистрофия печени, особенно острой стадии;
- внутрипеченочный холестаз;
- тяжелый токсикоз преимущественно на ранних сроках.
При нормальном протекании беременности увеличивает концентрацию билирубина сопутствующие патологии.
Заболевания, вызывающие повышенную концентрацию билирубина
Кроме патологии беременности, у не беременных женщин, а также у мужчин повышение билирубина происходит на фоне сопутствующих заболеваний.
Например, врожденные и приобретенные гемолитические анемии, острые вирусные инфекции, поражающие печень (т.н. гепатиты) вызываю расстройство переработки гемоглобина, и, как следствие – увеличение его концентрации в крови и моче.
Еще один источник болезненных процессов печени – ее травмы, цирроз, а также бактерии, вызывающие бактериальные гепатиты.
Также существует ряд гепатитов, влекущих его повышенные показатели:
- хронически протекающие;
- аутоиммунные;
- токсические, связанные с отравлением ядовитыми грибами и веществами;
- медикаментозные (из-за назначения нестероидных и противотуберкулезных препаратов).
Дополнительно к повышению билирубина приводят злокачественные новообразования в печени, желчном пузыре и поджелудочной, а также комплексные заболевания – синдромы Ротора и Дабина-Джонсона.
Автор: Маргарита Николаева